以下為網站資料 : ( http://www.tmcsh.gov.tw/rhinorrhea.htm )
作者:忠孝醫院 耳鼻喉科 周延隆醫師
你有過這種經驗嗎?每到季節變化,你就覺得鼻子很癢,接著是連續幾下噴嚏,接著就會覺得鼻子像水龍頭一般滴下透明如水的鼻涕,眼淚也會流下,然後鼻子就像被捏住一樣地鼻塞,周圍的親朋好友見狀莫不關心的詢問:「是不是感冒了?」若你有上述的情形發生,可能你也得了過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎是由鼻黏膜接觸到一些令病人敏感的刺激物如灰塵、花粉、香煙、黴菌或昆蟲等,經由人體內免疫球蛋白而誘發立即的過敏性反應,造成鼻黏膜的發炎反應。一般常見的過��原有灰塵、花粉、香水、昆蟲排泄物、黴菌等等,不勝枚舉。台灣地處高溫濕熱帶,使小昆蟲、蟑螂、黴菌等更易於繁殖,加上日益嚴重的污染,到處充滿了過敏原,人口中罹患過敏性疾症日益增多。鼻過敏症於成人約佔十%,而在小孩則佔二十%,且初發作的年齡越來越低,並且鼻過敏者中約有二十%併有氣喘,十五%左右會惡化為慢性鼻竇炎,肥厚性鼻炎,鼻88血或併有中耳炎,在鼻過敏的患者中有四十八%有過敏症的家族史。
「鼻過敏可否根治?」這是患者最常問的問題,很遺憾!答案是否定的,那麼既然不能根治,還需不需要治療?答案絕對是需要的,鼻過敏若經正確治療,可減少許多後續感染的併發症,因此在預防及治療方面,內在外在的因素都要考慮。
過敏性鼻炎一般分為兩型:一為季節性過敏性鼻炎,這種型式的過敏性鼻炎多半由花粉或黴菌孢子引起,往往和季節性有關,在某一段時間內某些植物大量放出花粉或孢子,使過敏原的量大到足以讓病人發病。另一為經年性的過敏性鼻炎,此種型式多半由長時間不斷地接觸過敏原而引起,這些往往是灰塵中的蹣、羽毛、空氣污染物引起,台灣較常見的就是這種型式,另外有些物理性及化學性因子如冷空氣,也會刺激黏膜引起過敏反應及症狀。
過敏性鼻炎常見的症狀有鼻子癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等鼻部症狀,有些患者會有因鼻子症狀所引起的續發症如:歐氏管功能失常而造成中耳積水、聽力損失、中耳炎,或全身疲倦、頭暉、易怒等,另外過敏性病人有時也常有眼睛、皮膚過敏及氣喘等相關疾
病。
鼻過敏的治療方法,有內科、外科許多種,但沒有一種方法是絕對有效的。基本的治療原則是先找出過敏原,然後儘量避免過敏原的環境。但通常說來簡單,做起來卻不容易,因為整個大環境是我們所無法改變的,但個人的小環境卻是可以改善的。例如居住環境勤於清理,吸塵除濕,避免地毯和填充絨毛玩具,非特異性的刺激物如香煙、植物、香水及令人不悅的煙霧都要避免之,以免加重鼻炎的症狀。另外可養成生活起居有規律,養成早晚皆有適量的運動習慣,可利用生理調節,增加交感神經活性,以達到改善症狀的
療效。
對於中度至嚴重的病人,只用環境控制是不夠的,而需要採用藥物療法,常使用的藥物有抗組織胺,擬交感神經劑,鼻內噴霧劑
,及減敏療法。
過敏性鼻炎是一種惱人的疾病,不舒服的症狀會使工作效率或學習受到影響,更會造成生活不便,有時在重要場合發出不悅耳的聲音也會影響社交。如果你有類似過敏性鼻炎的症狀,不妨趕緊找耳鼻喉科醫師診治,找出致病因子,和醫師充分合作,用最佳的治療改善症狀,以免因小病而影響生活品質。
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以下為網站資料 : ( http://www.vghtpe.gov.tw/~peds/ped/allergy.htm )
過敏性鼻炎
作者:宋文舉主任
患有過敏性鼻炎的患者,平時要儘可能隔離過敏原,在台灣地區最常見的過敏原是塵暪、蟑螂、貓或狗的皮屑等,若家中有過敏性鼻炎的患童,家中應儘可能避免使用地毯、飼養貓或狗,枕頭、床單應時常曝曬,減少塵暪在室內孳生等。
減敏治療對患有過敏性鼻炎的患者,可以增加患者對過敏原的抵抗力。在治療上,初期一週打一次,治療一段時間經醫師評估後,可依病患狀況延長為一個月打一次,通常打到十二、三歲時即可。一般來說,過敏性鼻炎患者採用減敏治療是很安全的,至於有效性則可以達到七十%左右。
而口服的藥物多是抗組織胺的成份,這種藥物長期使用效果可能變得愈來愈有限,故一般的建議是,若患者的症狀已經改善,可暫時不服用。
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以下為網站資料 : ( http://www.uhealthy.com/chinese/uhealthy-network/major-disease/news-067.htm )
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是一種吸入外界過敏性抗原而引起以鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要症狀的疾病,是一種鼻粘膜的過敏反應。該病患者多具有過敏體質。引起本病的吸入性抗原有塵滿、屋塵、動物皮屑、各種樹木和草類的風媒花粉、化學氣體等 (據報南加州地區有一種牧草屬此類物質)。由於這些過敏原呈季節性的增減或持續存在,故本病的發作呈季節性(俗稱枯草熱)或常年性。
發病時患者鼻粘膜明顯腫脹,粘液分泌極度旺盛,患者感到鼻癢、連續打噴嚏、流大量水樣性清涕,或伴有眼結膜、上顎部、甚至外耳道部的奇癢,或伴眼紅、流淚、眼瞼紅腫、顏面、四肢皮膚發癢、咽癢、乾咳,甚至喘促等等。患者常有鼻塞和嗅覺減退,通常早晚或遇寒冷刺激時加重,日間及運動後好轉。在發病季節內,甚至對任何強烈的氣味、污染的空氣、氣溫的變化都會有反應。部份病人常伴有哮喘、皮炎等其它過敏性疾病,或未經控制,而引起過敏性喉炎、過敏性哮喘等。
根據上述症狀特點,本病的診斷一般不難,但引起鼻塞、流涕的疾病還有多種,故應注意鑒別。如鼻中隔歪曲或鼻甲肥大、藥物性鼻炎、症狀性鼻塞、血管運動性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等是與本病不同的疾病,不能相混。
本病與中醫鼻鼽、鼻塞、鼻窒相似,對涉及喉部、眼部症狀者,又以喉痹、眼癢論治。主要是由於人體肺氣虛,衛氣不固,腠理疏鬆,風寒等邪乘虛入侵,犯及鼻竅,邪正相搏,肺氣不得通調,津液不能正常疏佈所致,併可兼有脾虛、腎虛等情況。
對過敏性鼻炎的治療,西醫一般主張避免吸入可激發的過敏原,適當地應用對症治療的藥物(主要採用抗組織胺類藥物、肥大細胞穩定劑和激素等)或採用一定的脫敏措施。這些方法無疑是正確的。然而,過敏原的吸入往往很難避免,藥物也有一定的副作用,或許療效的遠期作用也不穩定,相比之下,不少病人喜歡選用中醫針灸的方法進行治療,因為從中醫的角度來說,中醫多主張採用治本之法,即使用溫補肺衛之法為主,某些祛風散寒通竅之藥也可適當配用,根據病人個體情況或兼補脾腎,從根本上改變病人體質狀態,如能同時採用針法與灸法則療效更為明顯。
目前,有的中醫診所使用一種叫鼻敏舒(HAI-FIVERTM)的新成藥,收效快,不妨一試。要想達到徹底治癒的目的,信心與耐心也很重要,只要治法妥當,堅持下去,最終可達預期的效果。
本病的預防方法主要是:脫離致敏源(搬離致敏地區,改變居住或工作環境);使用中藥改變過敏體質;脫敏治療;不接觸致敏物,不穿引起過敏的衣物,不食引起過敏的食物;鍛鍊身體,增強體質。
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以下為網站資料 : ( http://www.vghtpe.gov.tw/~fm/patedu/11_nose.htm )
台北榮民總醫院家庭醫學部衛生教育系列文章
鼻過敏
( 乾草熱 , 花粉熱 ; 過敏性鼻炎 ; 終年性鼻炎 )
張紹演醫師
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一般說明
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當 你 的 組 織 與 下 列 事 物 起 反 應 時 過 敏 就 存 在 了 . ( 花 粉 粒 , 溫 度 改 變 , 潮 濕 , 食 物 , 藥 物 , 細 菌 , 病 毒 , 化 學 物 質 , 光 線 , 情 緒 因 素 , 及 其 他 可 能 有 刺 激 性 物 體 的 宿 主 )
" 乾 草 熱 " 並 不 一 定 是 由 該 乾 引 起 且 很 少 伴 有 發 燒 現 象 .
大 約 百 分 之 十 的 人 口 有 某 種 程 度 的 鼻 過 敏 .
要 根 除 造 成 鼻 過 敏 的 所 有 因 子 是 不 可 能 的 , 但 是 你 必 須 儘 可 能 地 除 去 許 多 刺 激 因 子 .
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治療重點
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活 動 性 : 儘 可 能 地 保 持 體 力 以 維 持 活 性 .
飲 食 : 如 果 懷 疑 某 些 食 物 與 你 的 過 敏 有 關 , 請 列 出 特 殊 的 飲 食 菜 單 以 供 參 考 .
一 般 方 法 : 整 理 及 維 持 臥 室 清 潔 .
移 開 厚 重 地 毯
用 濕 拖 把 清 洗 牆 壁 , 木 製 品 , 與 地 板
地 板 打 蠟
在 臥 室 外 清 洗 床 和 田 彈 簧 床 墊
用 塑 膠 製 布 料
覆 蓋 所 有 枕 頭 和 彈 簧 床 墊
穿 著 耐 洗 的 睡 衣
使 用 木 製 的 或 塑 膠 椅 子 , 不 要 用 填 塞 物 製 的 椅 子
如 果 用 地 毯 必 須 每 週 清 洗 一 次
最 好 用 塑 膠 製 窗 簾 且 每 天 清 除 灰 塵
用 濕 抹 布 及 油 拖 把 每 週 徹 底 打 掃 臥 室 一 次
儘 可 能 將 窗 戶 及 門 關 好
用 棉 製 被 單 及 合 成 纖 維 毯 子 , 不 要 用 棉 被 及 類 似 棉 被 之 物
屋 內 不 要 有 寵 物 ( 但 魚 除 外 )
裝 置 空 調 設 備 , 如 果 可 行 的 話 , 裝 置 有 效 的 靜 電 過 濾 器 之 空 調 設 備
用 真 空 吸 塵 器 , 油 拖 把 及 濕 抹 布 打 掃 房 間
避 免 存 放 有 厚 重 灰 塵 及 其 他 過 敏 物 質 的 物 品 ( 如 書 本 及 久 藏 之 衣 物 等 )
不 要 在 屋 內 擺 置 填 塞 物 製 成 的 動 物 標 本 及 玩 具
醫 藥 : 藥 品 必 須 適 合 個 人 的 特 殊 需 要 . 不 要 買 未 經 醫 師 處 方 的 藥 品 . 如 果 藥 品 是 經 過 處 方 的 請 小 心 參 照 說 明 指 示 使 用 .
特 殊 治 療 : 如 果 有 下 列 情 形 須 做 皮 膚 過 敏 試 驗 及 減 敏 計 劃 .
對 許 多 無 法 控 制 或 去 除 的 因 子 產 生 過 敏 現 象
重 覆 地 次 發 性 感 染
過 敏 症 狀 逐 漸 增 強
氣 喘
注 意 : 避 免 抽 菸 , 抽 菸 會 使 症 狀 惡 化 .
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